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下气道阻塞如何调节呼吸机参数?呼吸机参数设置方法有哪些?

来源：www.ynhmhxj.com 发布时间：2021/10/20 17:55:49

设定合适的持续气道正压通气压力水平，是保证有效使用昆明呼吸机的关键，理想的压力水平是能够防止在各睡眠期及各种体位睡眠时出现的呼吸暂停所需的较低压力水平，呼吸机参数调节不正确，对使用效果影响很大。那么下气道阻塞如何调节呼吸机参数呢？

如何调节呼吸机参数

一、昆明呼吸机的潮气量设置

潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时，潮气量设置的目标是保证足够的通气，并使患者较为舒适。成人潮气量一般为5～15ml/kg，8～12mg/kg是常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素：胸肺顺应性、气道阻力、昆明呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。

气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的，潮气量设置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过35～40cmH2O。对于压力控制通气，潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下，昆明呼吸机潮气量水平亦不应高于8～12ml/kg。

二、昆明呼吸机械通气频率设置

设定昆明呼吸机的机械通气频率应考虑通气模式、潮气量的大小、死腔率、代谢率、动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素。对于成人，机械通气频率可设置到8～20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者，应设定较高的机械通气频率（20次/分或更高）。

机械通气15～30分钟后，应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值，进一部调整机械通气频率。另外，机械通气频率的设置不宜过快，以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。呼吸机参数调节一旦产生内源性呼气末正压，将影响肺通气/血流，增加患者呼吸功，并使气压伤的危险性增加。

三、昆明呼吸机吸气流率的设置

昆明呼吸机容量控制/辅助通气时，如患者无自主呼吸，则吸气流率应低于40升/分钟；如患者有自主呼吸，则理想的吸气流率应恰好满足病人吸气峰流的需要。根据病人吸气力量的大小和分钟通气量，一般将吸气流率调至40～100升/分钟。由于吸气流率的大小将直接影响患者的呼吸功和人机配合，应引起临床医师重视。

压力控制通气时，吸气峰值流率是由预设压力水平和病人吸气力量共同决定的，当然，较大吸气流率受呼吸机性能的限制。昆明呼吸机参数调节有很多注意事项，常见的参数有潮气量设置、机械通气频率设置以及吸气流率的设置等，希望上述总结能给大家提供参考。

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